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卫计委打Call第三方医学检验,每年可为医保节省上百亿

2018年09月08日 热度:791 ℃

2018年9月5日,由国家卫计委卫生发展研究中心主办的第三方医学实验室效果评估及经验总结项目结题会在广州召开。我国首份第三方医学实验室效果评估报告正式出炉。报告显示,第三方医学实验室不仅能提升基层医疗机构服务能力,助力分级诊疗制度,更能促进医疗卫生资源均衡,助力优质高效医疗卫生服务体系的建立。这是国家有关部门首次从经济学视角深入剖析新型服务业态实施效果,将对促进、鼓励和规范第三方医学实验室发展,推动医疗资源特别是医技资源均等化有着重要意义。

国家卫计委卫生发展研究中心有关部门负责人,以及来自全国二十多个省市的卫生行政部门、医疗机构和医疗保险管理与研究机构的管理者和专家学者出席了项目结题会。

医疗卫生服务体系重构

第三方医学实验室发展迅速

第三方医学检验行业,是医疗资源优化配置产生的新型服务业态,承载主体是第三方医学实验室(ICL,Independent Clinical Laboratory),是获得了卫生健康行政部门许可,具有独立法人资格的,专业从事医学检测的医疗机构。

由于市场需求及技术发展,促使大量医院将其不具有检验能力的项目外包,推动了第三方医检行业的发展,近几年增速达 40%。随着近年我国多种形式医联体建设快速推进,医疗卫生服务体系重构,深化公立医院综合改革和医保支付方式改革对控制医疗费用增长的要求更加明确,第三方医学实验室发展迅速。据统计,2017年全国医学检验和病理诊断独立室数量增加至759个和207个,同比增长59%和276%。

为更好地促进、鼓励和规范第三方医学实验室的发展,去年11月,国家卫生计生委卫生发展研究中心启动了第三方医学实验室效果评估及经验总结项目。该研究按照卫生系统综合评价和价值医疗的评估理论,通过构建系统评估的逻辑构架,对山东青岛和广东从化两个地区第三方医学实验室的典型模式进行实证研究,通过经济学评价深入剖析其实施效果,总结典型经验和有益探索,提出行业规范发展建议,为有关部门、行业提供政策参考。

国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生技术评估中心主任、教授赵琨主持结题会

经济学视角深入剖析

可为医保节省花费上百亿

报告从经济学视角深入剖析发现,在保证质量的前提下,第三方医学实验室通过集约化可降低成本。

据悉,医学检验早期由医院的检验科和病理科承担,三级医院可检测项目通常在300-500项,基层医疗机构有十几项。而大型第三方医学实验室可检测项目数已达2000多项。

保证质量的同时,第三方医学实验室降低成本优势却十分明显。国家卫生计生委卫生发展研究中心以2016年为基数推算,2016-2020年间第三方医学检验机构可为医院节省的检验花费依次为104亿元、137亿元、176亿元、221亿元、274亿元。假设 2016-2020年间的医保支出额以每年3%的速度匀速增长,第三方医学检验每年可为医保省下近1%的花费。

第二届国务院深化医改领导小组专家咨询委员会委员、中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示,在让公立医院回归公益的同时,应大力发展民营医疗,优化利用多元化资源,提高医疗保障体系的效率。国家应支持对民营医疗机构、民营康复机构等服务产业机构的投入,满足和保障国民不同个体、不同层次的医疗健康需求。

多元化模式服务基层

提升医联体整体临床诊断水平

报告指出,近年来,随着我国多种形式医联体建设快速推进,医疗卫生服务体系重构,第三方医学实验室的服务模式也发生了一 些变化。这些多元的服务模式包括有,区域集中送检,如青岛“医保+ 医检”的整合服务模式;以区域核心医院为龙头组建的区域检验专科医联体,如广州从化妇幼检验医联体等;第三方医学检验室与医联体牵头医院共建的区域检验中心,如河北省邢台市威县区域检验中心、 四川省资阳市雁江区区域检验中心等;与三级医院互补协作共建的区域精准医学中心,如广东省清远人民医院精准医学中心等。

报告指出,多元的模式服务使基层医疗机构享有了三甲医院同等水平的检验专业人员和先进的仪器设备,严格的质控标准,为完善供给不足的医疗服务提供了有力支持,解决了基层检验能力不足问题,打通“最后一公里”,有助于推进“基层首诊”,助推分级诊疗的落实。

政府加强统筹规划积极引导

第三方医学实验室主动融入

国家卫健委医政医管局医疗资源处副处长胡瑞荣表示,分级诊疗制度的建设和医联体的建设都旨在促进优质医疗资源有效下沉、共享,提升医疗服务体系整体效率。国家下一步还要继续调动社会办医疗机构的积极性,提升基层医疗服务能力。

对于今后第三方医检行业的发展,报告指出,第三方医学检验机构建设要主动融入分级诊疗和医联体建设,打造区域检验医疗中心或区域临检中心协同医疗平台,重点以县域医共体为单位,作为公立医疗服务体系的有益补充,提升基层检验检查能力,促进医疗卫生资源均衡。而有关部门也应加强统筹规划,积极引导,通过整合优质医学检验资源,促进优质医学检验、诊断和临床在县域内深度融合。

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